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代孕费一般是多少_试管婴儿助孕包成功_试管婴儿卵泡达到什么条件就可以取卵
来源:http://www.027hyw.com  日期:2023-01-18

网友咨询:医师您好,我要做试管婴儿,请问卵泡长大多大可以取卵?因为上次移植没有成功,还有一个冷冻的,大夫说再取一个自然周期的卵泡和冷冻的一起移植,那么这个自然周期的卵泡要长到多大才可以取卵呢,因为我属于小卵泡排卵,一般到6左右就会排掉。做试管婴儿卵泡达到多大可以取卵?

试管婴儿促排卵过程中,卵巢里卵泡发育大小不一,形成从小到大的梯队,大卵泡的成功率是否一定优越?多大卵泡的卵子利用率最佳?卵泡的比例怎样分布才能获得更好的妊娠结局?

190年代初试管婴儿(IVF)的研究显示:

大卵泡的卵子,其受精率、种植率、和妊娠率均显著优于小卵泡,而且不同的促排卵方案,卵泡的大小和成熟度的相关性也是不同的,例如克罗米芬方案,当卵泡直径小于18~20mm,受精率会下降;拮抗剂方案中的成熟卵泡直径小于短效长方案;

与IVF对比而言,卵泡的大小对ICSI治疗结局的影响更小。那么,新的研究进展又给我们带来哪些信息呢?

有研究表明,在IVF治疗周期,虽然小卵泡也可以获得一定的受精率和妊娠率,但由于小卵泡中不熟的卵子比率升高,所以IVF中小卵泡的受精率及卵裂率明显下降,大卵泡组比小卵泡组获得更高的妊娠率。

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而在ICSI治疗周期中,大卵泡组同小卵泡组在受精率和妊娠结局方面没有显著差异。

也有文献将卵泡根据直径大小分为三组,分别行ICSI授精,发现大卵泡组受精率有升高的趋势,但是三组之间的受精率和卵裂率并没有统计学意义。

比较成熟卵子和未成熟卵子的受精率,当然成熟卵子的受精率明显升高,虽然未成熟卵也可以获得受精和妊娠,但由于未成熟卵的胞浆成熟存在不足,所以受精率及种植率偏低。

该文献还提出,取卵时卵泡直径大于15mm的卵子行ICSI,能最大可能获得高的成熟卵比例及受精率。

2卵泡冲洗会影响我的卵子质量吗?

如果患者促排卵后大卵泡数目较少时,我们通常会通过卵泡冲洗提高获卵率,冲洗对卵泡的发育潜能有什么影响吗?

2014年耶鲁大学的一项研究显示:超过一半的生殖中心取卵时会选择冲洗,据报道,未冲洗时获卵率为40%,2次冲洗为82%,4次冲洗获卵率可达97%,所以冲洗最佳的次数是4次。

且卵泡冲洗并没有降低卵子的成熟率,受精率等发育潜力,通常为了提高工作效率,我们会选择直径大于18mm的卵泡进行冲洗,卵泡的冲洗增加了获卵率,而且对卵泡发育潜力没有影响。

评估卵泡大小的指标除了卵泡的直径,还可以用取卵时卵泡液的体积评估,研究表明,中等量卵泡液(2~3ml)可获得更多的可移植胚胎,胚胎发育阻滞的比例也更低哦。

3大卵泡是否越多越好?

在诱发卵泡成熟时,我们除了考虑卵泡的大小,还要考虑优势卵泡的比例,虽然高比例的优势卵泡可以获得更高的卵子成熟率,但是有文献显示优势卵泡占低比例的卵子获得了更高的卵裂率,优质胚胎的机率增高,其种植率及妊娠率也显示出了优势。

对于不同的人群,优势卵泡的占比不同,其胚胎结局也不近相同。欧洲有人提出FORT作为一个新的预测指标,用于评估对FSH(促卵泡生成素)的反应及IVF/ICSI的结局。

FORT(follicularoutpoutrate),可以理解为卵泡产出率,是PFC/AFC的比值,PFC(preovulatoryfolliclecount),是排卵前直径16~22mm的卵泡个数,AFC(antralfolliclecount),是在月经第三天测量的卵巢储备卵泡数。这个产出率的意思就是,这个促排卵周期,我们把多少小窦卵泡促成了成熟卵泡。

据研究显示,在非PCOS(多囊卵巢综合征)组,FORT在妊娠组和非妊娠组没有统计学差异,但是随着FORT值的升高,种植率和妊娠率亦随之升高。而在PCOS组,妊娠率组中FORT值较低,因为越多卵泡被促成大卵泡,质量反而会有下降。

因此,在非PCOS人群中,FORT可作为预测IVF/ICSI结局的一个指标。尽管临床上有基础FSH、AFC、AMH等用于预测卵巢反应和IVF/ICSI结局,但都具有一定的局限性,FORT提供一个新的视角,反映了AFC对于FSH的反应,有助于为患者提供个体化的促排卵方案。

太大的卵泡会过熟,太小的卵泡又不熟,所以合适大小的卵泡发育潜能最好。如果可以用三维超声结合卵泡大小和体积综合评估,采用多普勒超声评估卵泡的血管化程度会更有利于评估卵泡的成熟度。

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促排卵治疗中,优势卵泡具有合适的比例可以获得更高的卵子利用率。

所以在经历过或正在经历试管婴儿促排卵治疗的朋友,都注意到医生会频繁的对您的卵泡大小进行超声监测,测定血清雌激素、LH、孕酮水平,他们正是根据您卵泡发育大小及数量情况,不断评估卵巢反应,调整药物的使用时间及剂量,和您一起,向着成功的目标一步步努力着。

做试管婴儿可以取卵几次?专家在线

正常情况下,女性一个月只排卵一次,且正常情况下,只有一个卵泡成熟,在试管婴儿周期中,为了获得更多的卵子,都需要进行促排,那一次取这么多卵,是不是预支了以后的卵子?做试管婴儿又可以取卵几次呢?

做试管婴儿是否预取了以后的卵子?

试管婴儿专家介绍,在女性的生理周期中,一个月可以排很多个卵,但是终会只有1-2个卵泡成熟可用,剩下会自动代谢掉,使用药物促排让女性一次获得多个卵子,是把原本要代谢的卵子利用了起来,从而可获得多个卵子,并不是提前预支卵子。

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试管婴儿多可以取卵几次?

一般的情况是取一次就可以的,因为有的患者的各项生育指标较好,取一次就会成功,剩余的优质卵子是可以冷冻的,但是不排除取多次卵子的情况发生。

试管婴儿取卵多取几次如果各项检查符合做试管婴儿的医学指征,医院会根据女方卵巢功能和以往试管婴儿治疗的历史制定不同的促排卵方案,每个方案开始打针的时间都不一样,医生都会详细交代。有些药物,病人可以自己打针。

试管婴儿的促排和取卵并不会透支女性的卵巢储备,因为女性的卵子储备在胎儿时期就已成定局,而促排只是将那些已经没有排出体外而凋亡的卵子再次催熟,并让他们都能一同排出体外,这个过程并不会透支到女性未来的卵巢储备,更不会让女性无卵可用导致卵巢早衰。所以大家对此不用过分担心,用平常心去面对试管婴儿的治疗周期就可以了。

试管时雌二醇不高于多少可以取卵

回复: '\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0试管婴儿移植两周以后,可以去医院抽血检测人绒毛膜促性腺激素,或者用验孕棒、妊娠试纸等测试晨尿来确定移植是否成功。如果确定移植成功,可以在移植4~5周做B型超声检查。

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