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代孕生得孩子是自己的吗_代孕生殖医院_乔杰:试管婴儿在外“住”三五天就回
来源:http://www.027hyw.com  日期:2023-03-23
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在外“住”三五天就回母体,和普通孩子没啥区别

试管助生育,不必有顾虑

核心阅读

代孕生得孩子是自己的吗_代孕生殖医院_乔杰:试管婴儿在外“住”三五天就回

不孕不育症的治疗手段在不断进步。除了试管婴儿技术,还可采用促排卵药物治疗、人工授精等手段解决自然怀孕困难。对于携带遗传病基因的父母,可借助植入前遗传学诊断技术,筛选移植不携带遗传疾病的胚胎,达到优生优育的目的。对于患有癌症等需要放化疗的患者,可通过冷冻生殖细胞、胚胎或者生殖器官的方法,让他们也拥有孕育后代的机会。

生儿育女,是生命的延续,但不少人为不孕不育而发愁,生不出,生不好。以“试管婴儿”为代表,中国大陆辅助生育技术成功应用30年,为不孕症患者带来福音。试管婴儿跟普通婴儿有区别吗?不孕不育应该怎么就医?冻卵技术靠谱吗?记者就公众关心的问题,采访了中国工程院院士、北京大学第三医院院长乔杰。

问 跟普通娃一样吗

“体外受精—胚胎移植”技术俗称为“试管婴儿”。这是目前最常用的辅助生殖技术之一。不少人认为“试管婴儿”是在试管里长大的婴儿,产生很多顾虑,其实并非如此。

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乔杰说,试管婴儿技术,是指将女方的卵母细胞和男方的精子取出体外,在体外结合获得胚胎后,再送入女方的宫腔,胚胎在宫腔内的生长发育,整个过程还是在妈妈的体内完成的,直至分娩,与自然怀孕的准妈妈们相同。

“之所以被称为试管婴儿技术,有一段时间精子、卵母细胞和胚胎是在体外环境中进行培养的,只在试管里‘住’3—5天,就将回到妈妈的‘房子’里——子宫。”乔杰说。

在试管婴儿治疗过程中,关键步骤就是要获得足够的、高质量的卵母细胞和精子。首先是控制性卵巢刺激,也就是用药使女性同时有多个卵泡发育成熟,而自然的情况下,女性每月只有1个卵泡发育成熟。成熟后再通过超声引导下取卵术,将卵母细胞取出体外。同时,将男方精子取出体外,再将获得的卵细胞和精子进行处理、培养,并使其结合形成胚胎,这个过程在体外需要3—5天,形成的胚胎通过胚胎移植术送回女性的宫腔,顺利在妈妈的子宫里“安家”。

随着社会的不断进步以及对优生优育的提倡,备孕夫妇们不但要求“能怀”,还要求“怀得好”,敦促着辅助生育技术的不断发展。近年来,胚胎着床学遗传学检查等技术不断进步,为复发性流产、不良孕产史的夫妇带来了福音。生殖微创手术技术的不断进步,也使得许多人自然妊娠的梦想得以实现。

问 发现不孕怎么办

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据统计,在各种不孕症的原因中,女方因素占40%—45%,男方因素占25%—40%,夫妇双方因素占20%,免疫因素和不明原因的不孕约占10%。男方不育的原因主要是精子发生障碍与精子运输障碍。

女方不孕的原因有“种子”的原因,如卵巢功能障碍,也有“管道”的原因,输卵管和宫颈出问题。乔杰分析,输卵管是运输卵母细胞与精子的重要通道,也是卵母细胞和精子“会合”的场所,各种导致输卵管阻塞或影响输卵管运输、捡拾卵母细胞功能的疾病,均可能导致不孕,例如输卵管炎症、输卵管积水等。宫颈管是精子进入子宫的必经之路,子宫颈的炎症、发育异常、息肉等造成的宫颈结构异常以及宫颈黏液性状的改变,都会影响精子的活动、上游与储存,导致不孕。子宫内膜异位症患者的不孕率高达40%,异位病灶可导致子宫、输卵管、卵巢的粘连,引起不孕。

“怀孕需要夫妻两个人共同完成,所以在就医的时候,应该夫妻双方同时去就诊。针对检查中发现的不孕因素,医生会提供个体化的治疗方案。”乔杰说。

乔杰提醒,试孕夫妻并不要急于在几个月内就成功怀孕,过度紧张焦虑的心情反而会对怀孕造成不良影响。但如果试孕1年还没能成功,那么就应该尽快到相关医院进行必要检查和治疗。年龄是影响女性生育力的重要因素之一,对于年龄大于35岁的女性,如果试孕半年未能怀孕,建议到医院寻求帮助。

除试管婴儿技术外,自然怀孕困难的人群是否有别的招?

乔杰分析,如果经过检查输卵管、精液等均无明显异常,可能只是没有找到适当的受孕时机。可先进行超声监测排卵,如监测到排卵,则可以选择在受孕几率最高的时间同房。如未监测到排卵,可考虑促排卵药物治疗。

人工授精是常用的辅助生殖技术之一,究竟适用于哪些人群?乔杰介绍,人工授精是指采用非性交的方式将男方精子注入女性生殖道中,使女方受孕的一种助孕方式。也就是将收集到的经过处理、优选的精液注入女方的生殖道中。

“人工授精不同于试管婴儿,只是将精子注入女性的生殖道,卵母细胞和精子的相遇、结合、形成胚胎并在子宫‘安家’,仍然是在女性的体内完成的。”乔杰说,根据精子来源不同,分为夫精人工授精和供精人工授精。夫精人工授精主要适用于男性因素不育、排卵障碍、不明原因不孕、子宫内膜异位症(轻中度)、宫颈性不孕等情况。供精人工授精主要适用于男方无精子或有严重的不宜生育的遗传疾病。根据注入女性生殖道部位的不同,将人工授精分为阴道内人工授精、宫颈管内人工授精和宫腔内人工授精。

问 冻卵技术靠谱吗

15岁的桐桐是一位科凯恩氏综合征患者,本应是花季少女的她因为疾病导致全身器官早衰,看上去就像一个耄耋之年的老人。这是一种常染色体隐性遗传病,目前有效治疗方法很少,大部分患儿都在十几岁时夭折。经过遗传检测发现,桐桐的父母都是携带者,虽然不会患病,却有25%的可能性会生育一个患病的孩子。他们希望有一个健康的孩子,来到了北医三院寻求帮助。经过超促排卵、卵胞质内单精子注射和胚胎的体外培养后,他们共获得了9个可供检测的囊胚。通过技术检测发现,9枚胚胎中有1枚不携带致病位点。桐桐的妈妈移植了这一枚宝贵的健康胚胎,生下一名健康的宝宝。

“遗传疾病对生育力有较大影响,但是通过现代医疗技术是可防可控的。”乔杰说,植入前遗传学诊断和产前诊断能够有效地预防遗传病患儿的出生,减轻社会和家庭的负担。家族内有遗传性疾病的夫妇,在准备生育前可到正规医院进行遗传咨询,评估生育遗传疾病患儿的风险,对高风险的夫妇,可进行植入前遗传学诊断助孕。

植入前遗传学诊断技术就是检查胚胎的遗传物质,例如染色体、基因等是否正常,或者是否携带一些遗传疾病。主要用于夫妻双方有染色体或者基因病、可能遗传给后代并导致不良后果的就诊者。通过该技术,可以将不携带遗传疾病的胚胎筛选出来,避免了遗传疾病的传播和给遗传疾病家庭带来的巨大痛苦。

乔杰介绍,植入前遗传学诊断技术成功应用于临床20多年,但准确性、可操作性、诊断成本都需进一步完善。产前诊断或胚胎植入前遗传诊断需要诊断准确性高,假阳性率和假阴性率低,操作步骤简单以减少人为操作误差,同时诊断成本要尽可能低,以惠及更多有需求的人群。

最近10余年,癌症患者生育力保存的研究取得了长足的进步。生育力保存是针对那些面临生育力下降或丧失的人群,人为地将她们的生殖细胞、胚胎或者生殖器官暂时冷冻起来的办法,经常指对经过放化疗的癌症患者进行生育力保存。放化疗可能造成卵巢功能衰竭,目前对卵巢衰竭尚无治疗的方法,年轻的女性癌症康复患者虽然挽回了自己的生命,却永远失去孕育自己下一代的机会。除了肿瘤患者,其他各类疾病也都有可能影响生育力。比如各种结缔组织病、血液系统疾病、神经系统疾病患者需要服用化疗药物,同样面临着卵巢早衰的危险。

打消顾虑,试管婴儿圆了小颖做母亲的梦

小颖和丈夫结婚三年了,一直想要一个孩子,可总是事与愿违,夫妻俩努力了将近一年半,小颖的肚子却始终没有动静。夫妻两开始急了,为啥结婚前显示的体检正常,却怀不上孩子?无奈之下去医院一检查,结果是小颖的身体竟然出了问题,不适合受精卵的形成。

医生在看过小颖的体检报告之后,表示可以尝试做试管婴儿。这个消息对于小颖来说很担忧,因为她听说试管婴儿技术现在还不成熟,从试管里生出来的孩子没有其他孩子那么健康。回家之后小颖纠结了很久,最终要宝宝的渴望还是战胜了她的心魔,小颖和丈夫一起去做了试管。

来回折腾了两个多月后,小颖的孩子出生了,孩子的哭声很大,医生说是身体好的表现,小颖非常欣慰。现在孩子已经十个月大了,去小颖家看过几次,小家伙一见人就精神,两只小手总是要从被子里伸出来,想要和我击掌。看到孩子这么健康,小颖之前的种种不安也都烟消云散了。

试管婴儿体质差!试管宝宝都很笨!妈妈们为什么不敢做试管婴儿?都是因为听了这些传言,然而试管婴儿真的像人们想得那样吗?

英国的1978年7月25日,科学家们首次实现了人工受精,并成功让一位生育有困难的母亲有了自己的孩子。在国内专家三十几年的努力之下,我们国家的首个试管婴儿也在上海诞生。而试管技术发展到现在,已经不再是研究院里的一个想法,而是真真切切用在医学领域的一种技术。

即便是已经成熟的技术,但还是颠覆了人们对于孩子要在妈妈肚子里的观念,因此试管婴儿出生后的健康问题,成了宝妈们最关注的的问题。

为什么试管婴儿的健康会被怀疑

▶药物排卵会有缺陷

我们知婴儿胚胎的形成需要精子和卵子的结合,精子相对容易获取一些。而女性都有她们固定的排卵期,因此为了更方便地获得卵子,医生一般会让做试管的准妈妈们服用排卵的药物。

这样问题就来了,先前有研究显示,服用过药物的女性,排出的卵子中接近半数都含有基因变异。这就会导致胚胎的发育可能受到影响,从而使生出来的孩子带有先天性缺陷。

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▶试管婴儿可能会对女性造成伤害

穿刺取卵的过程是比较痛苦的,还存在可能引发出血和感染的风险。再加上试管婴儿只有25%的成功率并不算高,这才给许多想做试管的女性造成这么多困扰。

科学的进步,让试管婴儿不必其他宝宝差

如果在几十年前,这项技术才刚起步,选用的精子和卵子没有经过细致的排查,所以才会导致生出来的孩子出现健康问题。

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▶选取健康的精子和卵子配对

在完善了将近四十年的科学技术之后,医生会使用精密的仪器可以从中筛选出最合适的精子和卵子。

▶观察胚胎易剔除疾病

在胚胎形成之后,也会对其进行基因排查,提早发现胚胎可能携带的疾病,并且人为地将这些疾病剔除。就像我们在修剪花时,总要剪掉不好的叶子一样。

那么由此看来,试管婴儿甚至要比普通的宝宝更加健康。因为普通的宝宝是在妈妈的肚子里形成的,医生无法在宝宝还是一个胚胎的时候对他进行检查。

已经有研究表明,同期出生的试管婴儿,在体质、智力等方面,和正常出生的宝宝并没有差别。甚至由于人为筛选的缘故,试管婴儿不会患有家族遗传病。

更何况试管婴儿并不是从头至尾一直在试管中长大,而是先在试管中把受精卵培养成胚胎,接着再通过一个简单的手术把胚胎移植到妈妈的肚子里。换句话说,试管婴儿和普通婴儿并没有本质上的区别,都是从妈妈肚子里生出来的孩子。

试管婴儿的健康是由什么决定

如果我们把宝宝的胚胎比作一颗富有活力的种子,那么妈妈的身体则是萌发种子的土壤,要想让幼苗长得健康又强壮,土壤是一个不可忽视的因素。也就是说,试管婴儿的健康和妈妈在孕期的习惯有关。

▶精神压力

在做了试管之后,很多准妈妈的心态还是会有担忧顾虑,会自我心理暗示而受影响。暗示自己常年没有怀孕,最后通过人为手段要孩子,要是不成功怎么办?、孩子出生之后不健康怎么办?,准妈妈的心里肯定也有很大的压力。

心理上的压力最终会表现在生理上。研究显示,心理压力会引起孕期女性的内分泌失调,进而导致供位收缩紊乱,影响到孩子的出生。

事实上,这种心理都会出现在每一位怀孕的女性身上,其实孕妈妈们的担心完全是多余的,只要夫妻双方的身体没有问题,那么孩子也一定是健康的。至于那些多余的担忧,很大程度上是因为妈妈们太爱自己的孩子了。

既然是关心则乱,那么妈妈们就更需要调整好心态,平时不要动怒,不能熬夜,保持一个良好的精神状态来迎接孩子的到来。

▶过度休息不可取

传统观点认为,女性在怀了孩子之后必须要得到充分的休息。一些宝妈在做完胚胎移植之后,为了先稳住刚刚来到自己肚子里的宝宝,往往会一整天躺在床上不动。有时休息得太充分,反而会影响宝宝的健康,孕期多出去走走,在生产的时候会更顺利一些。

▶提高成功率,移植后的四十八小时是关键

和正常怀孕女性不同,由于试管婴儿的胚胎是从外面移植到妈妈肚子里的,在胚胎移植完成后的四十八小时内,妈妈们要尽量平躺,不能突然坐起或站立。如果迫不得已要去上个厕所,在起身时应该先缓缓侧过身子,用手扶住床,慢慢把自己撑起来。

那么在四十八小时以后,没有异常状况的前提下,妈妈们就可以像其他怀孕女性那样活动了,但此时仍要注意调养。

END

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