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点击量:900   时间:2022-09-15 00:08

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不孕不育到底应该怎样检查?那些检查才对不孕不育的诊断有意义?我们到底要需要多长时间、多少钱才能知道不孕的原因?这里介绍不孕不育病因的四步筛查和分类,不孕不育的检查费用大概1200元。

女性做不孕检查多少钱?与以下因素有关:

1、与患者病情有关:

因为患者的自身病情程度不同,如有人可能因炎症而导致不孕,这些都会影响检查费用。医生会根据患者情况进行详细分析,较后做出具体的检查方案。

2、与检查方法有关:

有些不孕患者成因复杂,检查困难,为明确病因,进行针对性检查,从而费用不同,为患者采用的检查方法也会有差异,检查方案也会有不同。

3、与医院有关:

可检查不孕不育的医院有很多,但医院档次不同,专业水平肯定不一样,因此价格方面也会有一定差别。

4、与地区有关:

不孕不育检查费用与医院所处地区有关,比如东部、南部全新定价标准会偏高一些,而中西部地区的检查手段较传统,也会导致费用偏低。

女性不孕检查几大要点:

1、牢记以往病史,注意尽量告知医生;

2、不孕不育项目多,注意不孕不育检查时间;

3、根据不孕不育的检查项目,有时需禁欲有时需性交;

4、先排查男性,所以男性检查在前,女性在后;

5、必须做好整套不孕不育的检查。

不孕不育要做哪些检查

有的不孕夫妇风尘仆仆从外地赶来看不孕症,带来了一大堆检查报告,其中有参考意义却不多;有的夫妇干脆什么检查结果也不带,浪费了时间和金钱,我们建议夫妇俩先在普通门诊梳理好各项基础检查,然后请专家门诊提出进一步诊治的建议。

不孕不育要做哪些检查?

夫妻生活正常,同居至少满一年未避孕未怀孕即为不孕(女性)不育(男性)。不孕不育是生殖健康领域的常见问题之一,据统计发病率约占育龄夫妇的10~15%左右。如果符合以上不孕不育的定义,夫妻双方都要进行检查,以便明确原因,进行对症治疗。

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男方检查:

男方首先的检查是精液常规,由于男性的精液检查简单方便,无创伤,费用低,所以不孕不育检查首先检查男性,如果男方精液检查正常,则可从女方着手找原因。

女方检查:

1、全身检查:

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女性不孕症的检查,医生首先会询问病史,包括:年龄、月经史、婚育史、既往病史、手术史、妊娠史等。还会进行一般的体格检查和妇科检查,因此第一次就诊建议避开月经期。此外还需要了解家族史、放射线及毒物接触史、烟酒嗜好等。

2、不孕的检查:

B超监测排卵:对于月经规律的女性,一般在月经来潮第11~12天左右开始B超监测排卵,了解卵巢的基础情况和储备。排卵监测一个周期内通常做超声3~4次。医生会对卵巢、子宫等情况而进行评估,测量子宫大小、内膜厚度、卵巢大小、卵泡个数、直径,以及排除是否有生殖系统疾病(如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形、卵巢肿物等)。

输卵管通畅检查:输卵管通畅检查要在月经干净后至排卵前的这段时间进行,常用的方法是输卵管碘油(碘水)造影术,了解输卵管的通畅程度,看是否存在输卵管积水和宫腔病变。进行输卵管检查的当月需要严格避孕,术前需进行阴道分泌物的检查排除生殖道炎症。

血液检查:性激素五项(FSH、LH、E2、T、PRL)需在月经来潮第2~3天进行,对排卵障碍的女性,应做性激素六项检查,包括孕酮,以排除一些特殊的疾病。对可疑卵巢储备减退的女性,可行抗苗勒氏管激素(AMH)检测,可以在月经周期的任何一天进行检查。另外,医生还会根据您的具体情况建议做一些内分泌功能的抽血检查,如甲状腺功能、糖耐量、胰岛素水平等。

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宫腔镜检查:对有指证的患者,可以检查和排除宫腔异常,如宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等病症,同时宫腔镜检查可以进行输卵管插管通液,帮助评估输卵管的通畅度。

腹腔镜检查:对于输卵管因素不孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、不明原因不孕等的不孕症患者,权衡患者的具体情况,建议腹腔镜诊断和手术。不仅可了解输卵管通畅情况,还可直接观察盆腔可能和不孕有关的病灶,明确病变部位、性质、程度,更能客观地反映未孕的可能原因,有助于明确病因,为下一步的诊治提供依据。对某些疾病可以行手术矫治,如输卵管伞端成形术、输卵管切除术、盆腔粘连分离术、卵巢囊肿剔除术等。

其他相关检查:

染色体检查:对于复发性流产、原发性卵巢功能不全、男性原发性少弱无精症、家族遗传性疾病、或有不良生育史的夫妇,应做此项检查。

复发性流产相关检查:3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产,建议进行夫妻双方的染色体检查;流产胚胎绒毛的染色体非整倍体筛查。如果排除遗传学问题,可进行女方内分泌代谢系统、自身免疫性系统、生殖道畸形、血栓前状态等针对性检查。

目前国内和世界卫生组织对不孕症的定义,是指一对配偶(夫妇)有正常性生活无避孕至少12个月而未孕者,在女方为不孕症,在男性则为不育症。既往从未怀孕过的夫妇为原发性不孕,过去有过怀孕史则为继发性不孕。其实这个概念现实中很难界定,例如有一对再婚夫妇,女方有过流产或生育史,男方则无育史,是否应称女方为继发性不孕,男方为原发性不育?不孕不育是生殖健康领域的常见问题之一,据统计发病率约占育龄夫妇的10~15%左右。

对于初次就诊的不孕不育夫妇,我们通过四步检查就可以初步筛查出其不孕不育的病因。

第一步:男性精液常规分析

精液常规分析简单、方便、价廉,所以作为第一线的初筛。如果指标正常,再进行女方的检查比较合理。

第二步:妇科盆腔检查

对于初次就诊的不孕女性患者需要在非月经期做一次仔细的妇科检查,了解子宫的大小、位置、质地、活动度,子宫骶骨韧带根部有无触痛和结节,双侧附件有无异常增厚和压痛。如果发现盆腔的异常体征,结合临床症状,可以进一步判断盆腔因素原因的不孕症、例如发现子宫骶韧带有触痛和结节,怀疑有盆腔子宫内膜异位症者,进一步可以做腹腔镜检查以明确诊断。

第三步:排卵监测

常用的监测排卵方法有基础体温测定(BBT)、阴道B超监测排卵、血清性激素测定等。

BBT是了解女性是否有排卵的一种简单自我监测方法,对于月经周期规则女性,从月经周期的第一天开始连续监测BBT到下次月经来潮为止,可以回顾性的了解上一周期是否有排卵,以及黄体功能有无不足。BBT双相型提示有排卵,单相型示无排卵。

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阴道B型超声动态监测卵泡的发育及排卵,是监测排卵最准确可靠的方法。通过阴道B超检查可以了解子宫及双侧附件(卵巢和输卵管)区的基本情况,测定卵巢内的窦卵泡计数,评估卵巢储备功能,动态监测排卵。

对于排卵不良和无排卵的不孕女性,可进行血清性激素测定。一般选择在月经第2~3天,测定血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T),了解卵巢储备状态,排卵后测血清孕酮(P)水平确定有无排卵,以及黄体功能。

第四步:输卵管通畅度试验

子宫输卵管造影(HSG)是推荐常用的输卵管通畅度检查的方法。通过造影管向宫腔内及输卵管注入造影剂,在X线透视下观察造影剂通过宫腔及输卵管情况并摄X光片,了解输卵管是否通畅和宫腔形态,准确率可达80%。造影剂包括油剂(碘化油)、水溶性(泛影葡胺、碘海醇)。碘化油密度大,显影效果好,对于输卵管还有一定的治疗作用。

腹腔镜输卵管通液检查更为直观,其准确率达90~95%。而宫、腹腔镜联合下进行输卵管通畅检查更为准确可靠。由于腹腔镜检查是有创手术,且需要特殊的手术器械,费用较高,无法作为常规筛查手段,通常仅在有可疑盆腔情况,对诊断和治疗有价值的情况下采用。

不孕不育的系统检查,应该是合理、简便、经济、尽量无创的,要根据诊断的逻辑进行逐步排除病因,不能仅凭1~2项似是而非的检查结果,绝对地解释不孕的原因。还要动态地、期待地观察病因诊断和治疗效果。

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