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来源:http://www.027hyw.com  日期:2021-07-27
1 血精症是什么

血精症是指精液中存在血液情况,这是一种临床表现,而非一种疾病。

正常情况下,男性精液应该是乳白色或灰白色,若精液呈粉红色、、棕红色或带有血丝,或在光学显微镜下观察,可见精液中混有红细胞,都可称为血精。它可出现于发育后的任何年龄段男性身上,其中以处于性活动旺盛期的30~40岁的青壮年最为多见。

2 血精症的原因有哪些

功能性血精原因

男性在达到性高潮时的收缩和射精完毕后的松弛性改变,使精囊腺的压力急速变化,囊壁上的毛细血管受到损伤造成出血或毛细血管通透性改变而渗血,从而导致精液带有血色。

器质性血精的原因:

1、生殖系统炎症

男性生殖系统炎症是导致血精最常见的原因,比如患有精囊炎、前列腺炎、后尿道炎、精囊结核、附睾睾丸炎等症,就容易造成局部水肿和充血现象,从而诱发血精。

2、梗阻或囊肿

射精管梗阻后可使梗阻的近端管道扩张和膨胀,导致黏膜血管破裂、出血,从而出现精液中带血的现象。

常见有:精囊囊肿、射精管囊肿、精囊憩室、午非管囊肿及前列腺囊肿等。

3、血管异常

精囊、前列腺尿道和膀胱颈部的静脉曲张是导致血精的原因之一。此外,生殖系统血管异常也可导致血精,包括盆腔动静脉畸形、前列腺血管瘤、精囊和精索血管瘤等症。

4、精索静脉曲张

患有精索静脉曲张的患 者,会阴部会经常反复受到压迫,从而引起精阜旁后尿道上皮下静脉扩张破裂,这些因素也会导致血精症的发生。

5、肿瘤

多种泌尿生殖道的良性肿瘤也可引起血精,如后尿道腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、腺瘤样息肉及前列腺增生等。膀胱、前列腺、睾丸和精囊的恶性肿瘤也可以引起血精。

6、损伤

前列腺穿刺活检、前列腺内药物注射、前列腺癌放疗、经尿道器械操作或盆腔手术致精囊损伤以及输精管结扎后、远端输尿管结石体外冲击波碎石后、痔疮注射治疗后等医源性损伤也可引起血精。此外,会阴部外伤、性腺外伤、骨盆骨折等也可导致血精。

7、全身性因素

高血压、血液性疾病(淋巴瘤、血小板减少症、白血病、血友病)和继发于肝脏疾病的抗凝异常等可引起血精。

3 血精症平常有什么表

1、精液中带血

这是血精症的主要症状,由于出血原因、部位、量及出血时间长短不同,血精的外观也有所区别,比如因炎症和损伤引起的血精混合均匀;来自于尿道黏膜出血时,表现为精液中混有鲜红色血丝,不与精液混匀;如出血贮存精囊时间较长,常呈咖啡色;如新鲜出血者则呈粉红色。绝大多数血精患者出血量较少,可为初始、终末或全程血精。

肉眼能看到精中有血的,称为“肉眼血精",症状较重。借助显微镜才能在精液中发现红血球的,称为“镜下血精",病情较轻。

2、伴有身体不适

急性血精症患者除了精液有血外,还可出现发热、恶冷、冷战的症状。若是没治疗,则会发展成慢性血精症,常伴有射精痛、性欲减退、早泄、会阴疼痛不适、排精后初始或终末血尿、膀胱刺激等不适症状等不适。

3、功能性血精的特点

在较长时间没有排精的情况下,一旦排精容易出现血精,不伴有其他症状,持续时间短,易复发。

4 血精症的治疗方法

检查确诊病因

血精症患者一般会建议先做精液检查、全身检查、泌尿系和生殖系检查等来确定致病原因,然后才能根据病因对症治疗。

止血预防感染

对功能性血精、特发性血精和医源性血精一般以止血、暂停性交、预防感染等对症治疗为主,部分患者常能自愈。

用药治疗

如果血精是因生殖系统感染炎症引起的,则一般用药物治疗,常用治疗方法为:联合抗生素和非那雄胺治疗。抗生素药物推荐:青霉素、庆大霉素、卡那霉素等,四环素及磺胺类都可选用。

若患者是出血性精囊炎,一般会建议用小剂量的激素治疗。

手术治疗

顽固性反复性血精可以根据情况采用经尿道输尿管镜或精囊镜精囊冲洗、超声引导下经会阴或经腹精囊穿刺置管冲洗治疗。

后尿道息肉、腺瘤、血管病变等尿道疾病引起血精者,经尿道电切或电灼可治愈,膀胱癌、前列腺癌和精囊癌患者则需手术治疗。少数结核患者必要时也可行手术治疗。


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