中年妇女找代孕_试管婴儿成功与代孕_试管婴儿取卵后出现腹水怎么办？有必要

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试管婴儿取卵后出现腹水怎么办？有必要取消鲜胚移植周期吗？

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随着试管婴儿的广泛关注和社会媒体的大力报道，人们对于技术的发展有了更新更全面的认识。不孕不育率的不断飙升，越来越多的人接受试管婴儿辅助生殖技术完成生育梦。虽然普及至此，但试管婴儿的并发症并不是每个人都能够顺利的避开，比如取卵后出现不同程度的腹水症状，就是最常见的并发症之一。

试管婴儿取卵后出现腹水是怎么回事？

试管婴儿取卵后的“腹水”来自于哪里？什么原因导致的？

试管婴儿需要经过人工促排卵过程，通过注射促排卵激素药物，取卵后出现腹水症状的主要原因也是因为多卵泡同步发育，引起的高激素反应，诱发卵巢过度刺激所致。简单来说，就是卵巢对于外来“入侵”的激素保持较高的警惕性，年龄越大，警惕性越低，敏感性越弱。腹水症状的高危人群通常是年龄相对年轻，或卵巢功能较为理想的患者，她们的卵巢对药物的刺激比较敏感，卵泡发育数量较多，发生过度刺激的风险也就越大了。所以说，促排卵一方面为试管婴儿的成功提供了更多的胚胎资源，但另一方面也增加了雌激素过多引起腹水的风险。

试管婴儿取卵后出现腹水是怎么回事？

取卵后

发生腹水

应当如何处理？

还能进行鲜胚移植吗？

为了避免取卵后发生腹水，准妈妈们可多进食助于利尿的餐食，比如冬瓜和薏米的防腹水作用就比较明显，在国外试管婴儿的餐饮安排中，就有针对预防腹水的特殊食谱，缓解腹水带来的不适感。腹水的发生影响可大可小，必须引起高度重视，防微杜渐。

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在曾经的真实案例中，有一位准妈妈早上8点左右取卵后即回家休养了，下午5点多时候打来电话说肚子疼的厉害，随后安排到医院检查，医生的话让所有人都为她捏了一把汗：如果再耽误多点时间，卵巢就难保了，还可能因大出血而危及生命，切勿轻视。据这位准妈妈反应，原来在造成更大的危险之前，是有明显的危险信号发出的，只不过未注意，以为是正常的腹水腹胀。

试管婴儿取卵后出现腹水是怎么回事？

从案例中我们应该吸取教训，腹水情况虽然是促排卵的常见并发症，但毕竟是对人体产生影响，应该引起高度重视。如果是轻微的腹水症状，可密切观察2-3天，因为人体的代谢功能能够将药物的作用慢慢消逝掉，症状也会逐渐消失。但如果是比较严重的腹水状况，同时伴有腹围增大、腹胀、胸闷以及憋气、水肿等症状，应该及时到医院检查就医，避免发生更大的险情。

鲜胚，其实就是卵子和精子结合之后所形成的受精卵，精子是经过筛查的。不过，鲜胚中所形成的受精卵是需要经过培育的。一般来说，会在第三天分裂成一个有8个细胞的胚胎，然后进行移植。这个胚胎一般叫做鲜胚，该过程移植被人们叫做鲜胚移植。在这需要注意的是，受精卵分裂速度上会有一定的差异。

虽然说受精卵培育到第三天就可以进行鲜胚移植，但是因为每个人的胚胎情况不一样，所以分裂的速度以及细胞的个数也是不一样的。单单从胚胎分裂的个数上来说，有的胚胎可能就分裂五个，但有的胚胎能分裂到16个。当然，8个细胞的胚胎是最常见的，这个阶段又叫做分裂配时期。

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通俗的来讲，鲜胚移植就是将取卵、体外受精、胚胎培养后所获得的可用胚胎直接移植到子宫内。

冻胚移植就是把获得的可用胚胎冷冻保存在-196C液氮中，在合适的时间，再解冻、复苏后移植到子宫内。

一般来讲，取卵后当女方身体状况良好、激素水平正常、取卵数目适中、子宫内膜发育良好、胚胎发育与内膜同步，以及无输卵管积水、宫腔粘连等影响胚胎着床的不利因素时，可以选择鲜胚移植。反之，建议冻胚移植。具体来讲，出现以下情况不能鲜胚移植：

促排过程中雌激素过高或卵泡过多，为预防卵巢过度刺激综合征的发生，或已经出现了较严重的腹胀、腹痛等卵巢过度刺激的症状;内膜因素：内膜过薄、宫腔积液、宫腔粘连、内膜回声异常、内膜炎等;取卵术后感染、发热等;身体状况暂时不适合妊娠：如未控制稳定的高血压和糖尿病等;

存在明显影响妊娠结局的不利因素：如严重输卵管积水未处理，促排过程中孕酮水平过早升高影响内膜容受性等;

部分促排卵方案本身不适合鲜胚移植，如黄体期促排方案、微刺激方案等。

如果遇到不适合鲜胚移植的情况也无需担心，选择冻胚移植就可以了。医生会根据每位患者的具体情况，将以上可能影响移植成功的不利因素处理完之后，一般等到第一次或第二次月经来潮就可以准备内膜进行冻胚移植了。

听说取消鲜胚移植后，很多夫妻会担心把胚胎冷冻起来，胚胎会不会被冻坏?移植后着床率会不会降低?

目前，玻璃化冷冻技术已经使胚胎复苏率超过95%，解冻后瓦解的风险较小。而且，有文献表明由于超促排卵周期中，子宫内膜容受性降低，而冷冻胚胎移植周期中，子宫内膜与自然周期状态更相似，因此妊娠率高于鲜胚周期。

此外，冻胚移植还有一个明显的优势，试管婴儿促排卵后卵巢过度刺激综合征(OHSS)是常见的并发症，全胚冷冻后冻胚移植可以减少OHSS的发生率，降低OHSS的严重程度。

无论是鲜胚移植还是冻胚移植，医生会根据每位患者的个体情况做出合适的建议。取消鲜胚移植并不可怕，选择适合自身具体情况的方案，耐心等待恰当的时机进行移植，才是试管婴儿获得成功的前提。

Tips:

取卵后发生腹水，一般不建议当周期移植鲜胚，可以先将胚胎进行冷冻，待卵巢和子宫得到最好的修复状态后，再行解冻胚胎移植，可以得到更理想的妊娠效果。

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