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武汉去哪里做供卵|武汉助孕试管婴儿内膜准备期监测主要是什么时候进行?有

点击量:903   时间:2023-08-13 11:35
  武汉助孕试管婴儿促排卵期的监测:
  ① 生殖激素水平结合阴道超声可以指导促排卵药物的应用。每个人对于外源性促排卵药物的敏感性不同会导致卵泡的发育程度各异,定期监测激素水平可以反应卵泡成熟度和质量并调正药物剂量。
  ② 生殖激素水平结合阴道超声可以共同决定打夜针及取卵的时间。取卵时间在试管中也是一个很重要的部分,取早了可能还有些卵泡不够成熟,或者数量太少,取晚了又怕发育好的卵泡已经排掉,因此在快要打夜针的时候,需要更加关注体内生殖激素的含量。
  ③ 生殖激素可以预测卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生,当E2 3500pg/mL,发生OHSS风险的可能性很大,此时应该听从专业医生的指导,做好OHSS的预防措施。在取卵后也需要再次复查生殖激素,动态观察激素水平的变化。

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  ④ 生殖激素水平结合阴道超声决定了是否需要冷冻胚胎。有些时候比如内膜较差、内膜和胚胎发育不同步或者发生OHSS风险很高的时候,需要放弃新鲜周期胚胎移植而先将胚胎冷冻起来,等到了合适时机再将体外结合好的胚胎种植在子宫内膜上。在促排卵期间若存在早发P升高或者E2 3500pg/mL等情况,就需要择期冻胚移植了。
  武汉助孕试管婴儿内膜准备期的监测:
  如果移植冷冻胚胎,就需要进行内膜准备了。内膜准备期间同样需要监测生殖激素水平,并结合超声监测的子宫内膜厚度、形态以及血流量等情况选择合适的时机移植冻胚。
  总而言之,大家已经明白生殖激素在试管流程的每一步中都起着非常重要的作用。当然最重要的还是按照专业医生的指导进行检查,助您早日怀孕。

千盼万盼,调理好内膜,准备去泰国试管婴儿医院移植啦

千盼万盼,这个月4号终于盼来了我的例假,现在已经按照医生的要求在塞补佳乐调理内膜了,没什么特殊情况的话,再过7、8天就要飞泰国去进行试管移植了。
说真的,到了现在,我和家里人真的是抓住最后一点时间来努力调养身子了。我是属于来例假身体会不舒服的那类人,每次来例假那段时间,都恨不得窝死在床上,能不动就不动,运动什么的对我的情况来说,一点也不现实,所以我也干脆放弃了其他的辅助法子,专心靠食补来养内膜。
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我相信有很多姐妹的情况和我差不多,所以今天就打算来和大家聊聊调养内膜很好的几种食物,都是我之前问过医生、翻译、有经验的试管姐妹总结出来的,对这方面感兴趣的朋友可以看一下。
我之前专门去医院问过医生,医生说一般医学上都采用口服雌激素药物制剂的方式,促进子宫内膜增生,但我现在试管,哪里敢随便吃激素类的药物啊, 我的情况不严重,医生也说多吃点含有雌激素的食物补一下内膜就可以。
乌鸡
我之前只知道乌鸡能补气血,对月经不调有帮助,在医生告诉我之前,完全不知道乌鸡竟然对内膜有好处。当时医生说了一大堆好处,我其实记住的不多,但牢记了她说的乌鸡加红枣和枸杞煲汤喝15天,是一个调养疗程的话。我婆婆前两天专门赶早去市场,买了只乌鸡回来给我炖汤喝,每次炖的不多,一只鸡能炖好几次,所以除了煲汤花点时间,其他还是挺好的。炖出来虽然样子黑漆漆的不大好看,但味道还真挺不错的。喝了几天效果还挺不错,例假来的腹痛感减轻了不少不说,这两天婆婆也说我脸上红润了不少。
黑豆
除了乌鸡,黑豆是那位医生另外给我推荐补内膜的食物。她说黑豆是所有食物里面植物雌激素含量最高的,用来补内膜最好不过。她说不挑方法,不管是打豆浆、熬粥、做米糊还是清水煮着吃,都可以。所以现在我是变着法的吃黑豆,甚至打算这次去泰国都带着点。
我现在已经做好了去泰国试管移植的准备,目前心态也挺不错。家里也商量好了,这次先移植3个宝宝里面等级最好的那个男宝,希望一切顺利,咱们一起加油!

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做试管如何选择冻胚移植内膜准备方案

体外受精-胚胎移植技术过程中,取卵后形成的胚胎被冷冻起来,择期复苏进行冻胚移植,已经成为试管婴儿技术中的常规项目。如何选择合适的内膜准备方案,为已经形成的胚胎种子精心准备生根发芽的土壤,是决定冻胚移植是否成功的关键步骤,也是众多姐妹们常常咨询的问题,今天就让我们来聊聊冻胚移植的内膜话题。

1目前的冻胚移植内膜准备方案有哪些?

目前常用的内膜准备方案主要分为:自然/改良自然周期、微刺激周期和人工激素替代周期,人工周期替代周期有分为降调人工周期,和非降调的人工周期。

(1)自然周期或改良自然周期:对于排卵正常、月经规律的女性,通过B超监测卵泡发育及子宫内膜厚度,当卵泡直径18-20mm,同时内膜也达到通常的最厚的指标后,给HCG或GnRH-a触发排卵,根据胚胎的阶段,例如是卵裂期(受精第3天),或囊胚期(受精第5-6天),计算确定胚胎移植日期,模拟自然排卵状态下内膜种植窗期进行移植。

(2)微刺激方案:对于排卵尚规则、排卵不良、或PCOS的患者,通过来曲唑联合小剂量促性腺激素(如HMG、FSH等),诱发单个卵泡发育,模拟自然排卵周期进行子宫内膜准备。

(3)人工替代周期:在月经周期3-5天开始给雌激素4-6mg/天口服,8-10天后监测内膜厚度,当内膜达到该患者的最厚标准后,给孕激素进行黄体期的内膜转化,模拟生理排卵状态下的内膜种植窗,进行胚胎移植;如果在之前给GnRHa降调节,称为降调人工激素替代周期;如没有用GnRHa降调,直接在月经第2-3天进行雌激素口服进行内膜准备,称为单纯人工周期,或非降调的人工周期。

不同子宫内膜准备方案的优缺点:

(1)自然周期或改良自然周期

优点:顺从最生理的自然排卵的内膜状态,无需额外用药,方便、自然、便宜,如果自然周期排卵正常,成功率很高。

缺点:在监测排卵等待卵泡自然成熟的过程中,增加了超声监测的频率;需要有成熟的大卵泡发育;根据排卵日进行确定移植日期,如果自然周期排卵不良,就得取消这个周期,大约有8-15%取消率。

(2)微刺激周期

优点:适用于正常周期、卵泡发育不良、排卵障碍的姐妹;用药量显著减少,卵泡发育良好的几率较高,内膜生长更多的取决于卵泡生长产生的天然比例的雌激素水平,如果排卵正常,成功率较高。

缺点:周期中需要监测卵泡的生长,增加了超声监测的频率;促性腺激素如果剂量过大,就会有卵巢过度刺激综合征的风险,医疗的花费。

(3)人工激素替代周期

优点:降调的人工周期对子宫内膜异位症、腺肌症、和薄型子宫内膜的患者比较好,移植日期安排相对灵活可控,但是降调周期比较长,前后需要的时间也多一点,成功率不错。非降调人工周期,不管自然排卵如何,雌激素口服后,根据周期和内膜厚度决定冻胚移植时间,这种周期的成功率相对略低。

缺点:增加了口服雌激素的用药量,可能带来一定的副作用,如转氨酶升高、恶心不适等,推迟了移植时间(在降调节人工周期)、较自然周期花费高,非降调的人工周期成功率略低。

2应该选择哪种内膜准备方案?

我们从2个方面来聊聊这个话题:

首先,成功怀孕并获得健康活产的宝宝是我们共同的目标,对于三种不同的内膜准备方案,目前尚无很好的证据提示哪种方案结局更优,性价比更高;目前内膜准备方案主要是根据患者周期的具体情况和经验,等综合因素进行选择和安排。

其次不同内膜准备方案进行冻胚移植,孕妈妈们和孩子的安全性问题也是我们非常关注和重视的问题,研究发现:人工替代周期出现妊娠高血压相关疾病、胎盘植入/粘连的风险,较自然周期或微刺激周期显著增加。有意思的是,人工替代周期降低了糖尿病的风险,这些机制还有待于我们进一步研究。


参考资料

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