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点击量:572   时间:2022-04-29 04:36
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  这种称为GETMap的方法可用于产前筛查,监测器官移植排斥反应或检测隐藏在体内的癌症  循环游离DNA的分析已被证明可用于筛查早期无症状癌症,解释了第一作者Wanxia Gai,中国香港特别行政区香港中文大学博士后研究员。由于癌症相关的DNA变化存在于多种癌症类型中,因此检测到这种变化可用作隐藏癌症的普遍检测。但是,对于测试结果为阳性的患者,您仍需要进行测试以找到肿瘤s位置,例如美国试管婴儿,使用全身正电子发射断层扫描或PET扫描。  为了解决这个问题,研究小组开发了一种检测方法,用于寻找遗传差异,以及称为甲基化的DNA的表观遗传变化(不影响DNA序列的变化)。我们细胞中的DNA具有独特的甲基化指纹。

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将血液中循环的不同遗传类型的DNA分子(例如来自胎儿,移植器官或肿瘤的分子)的甲基化指纹与不同组织的甲基化指纹进行比较,确定DNA来自何处。

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  该团队首先在孕妇中测试了他们的方法,他们知道血液DNA将包括来自母亲,胎儿或两者的DNA。正如所料,GETMap发现携带胎儿特异性遗传标记的DNA仅携带来自胎盘的甲基化标记。另一方面,携带母体特异性遗传标记的DNA分子携带来自白细胞的甲基化标记。携带母亲和胎儿共有的遗传标记的DNA分子来自两个组织。  接下来,他们测试了肺移植后患者捐献的血液中的方法。检测血液中移植器官的异常高浓度DNA可能是器官排斥的标志。日分t移植后立即,移植受者血液中供体来源的DNA常常出现无法解释的激增。这使得如果仅使用遗传标记来检测器官是否被拒绝是具有挑战性的。通过使用遗传和表观遗传标记的组合,研究小组确定了供体DNA激增的起源。移植后72小时,只有17%的循环DNA来自肺部,而血细胞则为78%。血细胞的这种令人惊讶的高贡献可能是由于移植肺血管中血细胞的DNA释放。随着时间的推移,来自肺的循环DNA量增加,并且来自血细胞的量减少。与成功移植的患者相比,新肺被拒绝的患者血液中的供体肺DNA似乎也更多。  该团队还测试了GETMap是否可以检测血液中肿瘤来源的DNA的来源。在两名肝癌患者中,他们发现携带突变的怎样做亲子鉴定血浆DNA的90%和87%来自肝脏。为了测试这一点,他们需要知道他们正在寻找的确切肿瘤突变,并且如果肿瘤组织的位置未知,则并不总是可用的。因此,该团队试图使用甲基化指纹直接从血液DNA而不是肿瘤组织中鉴定癌症突变。尽管发现的突变较少,但肝脏仍被正确鉴定为肿瘤衍生分子的来源。这表明GETMap可以帮助揭示血液中有肿瘤标志物的人隐藏癌症的组织和位置。  最后,他们对怀孕期间发生淋巴瘤的女性进行了GETMap测试。在这种情况下,他们能够区分源自胎盘的胎儿特异性基因和仅源自白血球家族的肿瘤特异性基因与淋巴瘤的细胞类型有关。  打促排针需要多少钱我们已经证明了遗传和表观遗传学方法在鉴定血液中循环DNA来源方面的强大协同作用,并展示了其在癌症筛查,产前检测和器官移植监测中的潜在应用,共同高级作者Dennis Lo,李嘉诚健康科学研究所所长及香港中文大学李嘉诚医学教授。  我们的测试可以通过允许在特定器官中进行更有针对性的后续测试,使我们更接近于通用癌症标志物的血液测试的愿景,共同资深作者Allen Chan总结说,化学教授香港中文大学病理学系。这可以使癌症诊断更早,更准确,并减少全身扫描的使用以及相关的辐射暴露。 助孕妈妈栀慎用茵栀黄系列制剂!   茵栀黄的主要成分是茵陈提取、栀子提取物、黄芩提取物和金银花提取物,其制剂有注射液、胶囊、软胶囊、泡腾片、颗粒和口服液。茵栀黄制剂的一系列不良反应,可能与栀子的毒性有关。  一、茵栀黄系列制剂沦陷  2020年8月3日,国家食品药品监督管理局(CFDA)要求修改茵栀黄注射液的说明书,其中包括7大类将近40种不良反应,并明确:新生儿、婴幼儿禁用、孕妇禁用。

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从此,茵栀黄注射液退出新生儿黄疸治疗的舞台。    2020年8月21日,CFDA要求修改茵栀黄口服制剂的说明书,【不良反应】要求增加:腹泻、呕吐和皮疹,【注意事项】要求增加:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者谨慎使用,脾虚大便溏者慎用。  二、栀子毒性与茵栀黄不良反应  栀子,首载于《神农本草经》,列为中品,在此书中还未言及其毒性作用。明末《医宗必读》指出栀子“大苦大寒,能损胃伐气,虚者忌之”,已从损伤脏器方面对栀子的毒性进行了描述。  近年来对栀子的毒性报道逐渐增多,尤其以栀子的胃肠毒性、肝肾毒性报道较为常见。2015年版《中国药典》规定栀子的用量为6~10g,超量或长期服用,可能会导致严重不良反应。  1、胃肠道毒性  动物实验已证明:栀子水煎液可使胃黏膜结构失去完整性及连续性,薄膜糜烂、出血,部分区域黏膜坏死、脱落。  临床研究也证明,无论是茵栀黄注射液,还是茵栀黄口服制剂,均可引起胃肠道不良反应:恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠胀气,甚至胃肠出血。  2、肝脏毒性  栀子中含有栀子苷,肝脏是主要毒性靶器官。现有资料表明,栀子苷口服给药时肝脏毒性最大,静脉给药时毒性相对较小。这是因为,栀子苷本身并不是肝脏终毒物,但胃肠道内细菌可水解生成具有肝脏毒性的代谢产物。  患者,男性,46 岁,因肝功能异常服用茵栀黄颗粒降酶退黄治疗,后出现呕吐、乏力,小便颜色进行性加深,并伴有畏寒、发热,体温最高达39.0 ℃。自行停药后体温降至正常,症状缓解。2 个月后再次服用茵栀黄颗粒,畏寒、发热、乏力、尿黄症状再次出现,诊断为药物性肝炎。  3、肾脏毒性
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  栀子苷还具有一定的肾脏毒性。栀子苷可导致肾脏质量轻度增加、肾脏指数升高,显微镜下可见肾曲管不同等度肿胀,肾腔内可见粉红色物质沉积,部分曲管坏死,失去正常组织,集合管内有蛋白性物质渗出,兼有大量淋巴细胞浸润。  茵栀黄注射液,不仅有溶血反应、黄疸一过性加重、中毒性表皮坏死性松解症,也有肾功能异常个案报告。  4、生殖毒性  栀子中的熊果酸能毒害并抑制癌细胞和肿瘤,以及抗炎抑菌和抗艾滋病毒等,对人体其他细胞也有一定的毒害作用。研究表明:栀子中的熊果酸可抑制精子的形成,对精子有一定的毒性作用。  另有研究表明,栀子花酸性部位对狗的抗早孕作用。将栀子花酸性部位连续三天皮下注射孕期的狗,结果出现死胎。因此,孕妇禁用茵栀黄注射液,妊娠期和哺乳期妇女慎用茵栀黄口服制剂! 人流后现不良反应 医院:赔钱不是因为诊疗有误供卵机构合法吗   流产后不良反应医院:赔钱不是因为诊疗错误。3月26日22时许,怀孕40多天的李女士突然感到腹部剧痛,并伴有阴道出血。她意识到自己可能流产了。她赶紧让丈夫打车去丰满区的医院。  3月27日凌晨2时许,完成无痛人流清宫手术的李女士出院。给她做手术的刘医生告诉李女士,手术后出血一般需要3-5天,并告诉李女士回国后要注意观察。9天过去了,李女士说,供蛋机构合法吗?虽然每天都打消炎针,但阴道还是会出血,并伴有腹痛。  4月5日,李女士返回医院进行术后复查。刘医生说,因为她的子宫收缩得很厉害,产生了血凝块。刘医生答应免费为她再做一次手术。手术去除血块后,血就止住了。李女士说,4月12日晚上发烧,伴有腹痛。4月14日,她第三次进医院检查捐卵机构是否合法。诊断结果为上呼吸道感染。  李女士对诊断表示不信任,找到了医院负责人。负责人说,捐卵机构合法吗?如果李女士不同意诊断结果,可以去其他医院检查。如果诊断结果不一致,医院会给阿利女士声明。捐卵机构合法吗  4月15日,李女士前往吉林市另一家医院检查。上呼吸道无明显感染和炎症。发热腹痛疑似妇科炎症所致。有了诊断,李女士再次找到医院负责人,要求医院退回所有医药费。  记者采访医院负责人时,他告诉记者,去年8月,李女士在医院做了人流手术,当时也是刘医生做的。捐卵机构合法吗?手术情况良好。刘医生是医院聘请的妇科医生。

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手术当晚,刘医生特地从家里赶来。负责人说,在李女士恢复不佳的情况下,医院给了她免费治疗。捐卵组织合法吗?李女士声称发高烧,但去医院体检时,体温正常。

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捐卵机构合法吗?他曾告诉李女士,如果她认为医院有医疗过错,可以向吉林省医学会申请鉴定,但李女士不同意。  4月16日,医院给出意见,这笔钱不能退。如果李女士愿意住院治疗,医疗费用将给予优惠。这个提议让李女士觉得无法接受。  4月20日,医院再次做出让步,同意退款。捐卵组织合法吗?4月21日,李女士来到医院,得到了1000元的赔偿。双方签署了一份协议,不追究此案。
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