催产素是什么?
催产素是哺乳动物下丘脑分泌的一种激素,具有促进子宫平滑肌收缩、刺激泌乳等作用。
催产素的早发现者是英国学者亨利·哈利特·戴尔,他从动物体内提取出了一种具有促进子宫收缩作用的激素,后被命名为催产素,并因此于1955年获得了诺贝尔化学奖。
在现代妇产科临床工作中,催产素可以说是分娩过程中重要的激素,与分娩过程息息相关。
催产素的作用有哪些?
催产素,顾名思义,是有助于生产的一种激素。这主要是因为催产素可以促进子宫平滑肌收缩、加快分娩过程。
诱发和(或)加强宫缩
中国有句俗语叫做「瓜熟蒂落」,但在实际临床工作中,我们发现,很多瓜已经熟了,却一点动静都没有。这个时候往往需要我们使用外源性的催产素诱发宫缩,从而使分娩过程发动起来。
然而有的时候,因为病理性因素,当持续妊娠可能造成胎儿危险的时候,我们仍然需要借助催产素的力量帮助我们早一步结束妊娠,例如,胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等情况。
有很多准妈妈、准爸爸在我们交代病情的过程中都会问到「催产素安全吗?」。Marco要告诉大家的就是,如果是有指征地使用,并且在使用过程中由医生或护士进行严密的监护,那么催产素是安全的,而且不会对小宝宝造成影响。
评估胎儿宫内情况
这是利用催产素做的一个试验(OCT试验),主要目的是在规律宫缩的时候,通过胎心监护的结果来判断宝宝在宫内是否存在缺氧。简单来说,就是让小宝宝参加一次模拟考试,如果模拟考能通过,那么就有机会参加真正的考试,如果模拟考试考砸了,那就基本上只剩下剖宫产一条路可以选择了。
预防和治疗产后出血
医生往往会在胎儿娩出的时候,加用催产素,主要目的就是为了预防产后出血。使用催产素可以说是预防和治疗产后出血方便、常用的方式之一。就像Marco在开篇说的,作为一个用惯了催产素的妇产科医生,穿越回古代,有可能因为孕妇产后出血而断送了「大好前程」。